汶川地震后，如何进行心理“减灾”

2008-05-15　来源：新华网安徽频道 www.ah.xinhuanet.com

记者熊润频

５月１２日１４时２８分，四川省汶川县７．８级地震震惊了大半个中国，也将数以万计的生命瞬间埋入尘土。灾难不仅夺去生命、摧毁房屋，对于生者的心灵也是一次重创。随着地震灾区的救援工作的紧张进行，中国科学技术大学心理教育中心也总结出一些地震灾害心理危机干预措施，对于灾区幸存者、灾区人民以及灾区外人民进行心理"自救""救人"、缓解恐慌情绪或有裨益。

灾难性事件易引发创伤后心理应激反应

中国科大学生处副处长、心理教育中心主任、教授孔燕告诉记者，灾难性事件引发的创伤后心理应激反应是普遍存在的，不仅灾区人民有，灾区之外的人们也可能出现。

据介绍，心理应激反应是人的身体对各种紧张刺激产生的适应性反应。水灾、地震、空难、疾病爆发等突如其来的灾难事件发生时，个体所处的紧急状态会表现出情绪、认知、行为活动等一系列改变，这些改变可能会导致一些人出现各种轻重不一的躯体症状，也可加重或诱发原有疾病，严重时产生意志失控、情感紊乱等心理危机。

"首先，灾难性事件的突发性、震撼性，可引起当事人明显的心理痛苦，无论是心理素质多么好的人，都会悲痛、恐惧和绝望。其次，当巨大的自然灾害发生时，人即使没有经历灾害现场，但如果有亲人或朋友遇到危难，也会相应产生焦虑、恐惧、惊慌等创伤后应激反应。"孔燕说。

此外，灾区之外的普通群众，也会因为牵挂以及对灾害的不确定性而产生焦虑、恐慌。"拿我自己来说，刚听说地震消息，我自己也很紧张。而且在网上、电视里看到的灾区画面、图像、视频越多，会更恐惧。"

心理应激反应是正常生活经历非疾病

孔燕指出，突发事件的威胁性、紧迫性、震撼性和后果不确定性，是造成个体心理应激的根本原因。这是一种正常的生活经历，并非疾病或病理过程。由于处理心理应激的方法不同，后果也不同。

"对于大部份创伤后应激障碍的人来说，应激反应不会带来生活上永久或极端的影响。"孔燕表示，"但是，少数人的创伤状态会渗透进其认知模式和行为模式，不仅对患者的心理、生理产生严重的影响，导致广泛的精神痛苦，同时影响工作与人际交往，可持续数年甚至延续终生，致使生活质量下降。灾难发生后常见的精神卫生问题，如抑郁、焦虑、酒精、药物滥用、自伤、自杀等。如果能及时对整个受灾群体和高危人群进行心理社会干预，就能减轻灾后的不良心理应激反应，避免心理痛苦的长期性和复杂性，促进灾害事件后的适应和心理康复。"

孔燕指出，在科大，来自四川和重庆的本科生、研究生总计有８００人左右，真正来自重灾区的人并不多。"创伤后应激干预、心理辅导是帮助当事人及时缓解恐慌情绪的有效途径之一。同时，对普通人来说，掌握适当的心理知识，对于安慰灾害当事人以及自我情绪调节也是有益的。"

心理危机干预时间和对象

据介绍，危机干预是指对处在心理危机状态下的个人采取明确有效措施，使之最终战胜危机，重新适应生活。很多研究和实例证明，在发生灾难性突发事件时，心理干预可起到缓解痛苦、调节情绪、塑造社会认知、调整社会关系、整合人际系统、鼓舞士气、引导正确态度、矫正社会行为等作用。有效的危机干预就是帮助人们获得生理心理上的安全感，缓解乃至稳定由危机引发的强烈的恐惧、震惊或悲伤的情绪，恢复心理的平衡状态，对自己近期的生活有所调整，并学习到应对危机有效的策略与健康的行为，增进心理健康。现代意义的心理干预,主要体现在科学精神和人文关怀的结合。就是要以人为本,体现在对弱势群体的关心、尊重

据孔燕介绍，心理危机干预的时间一般在危机发生后的数个小时、数天，或是数星期。而灾难后需要心理干预的人群：既有受害者、幸存者、目击者、死难者的家属、同事、朋友,也有救援人员、消防人员、警察、应急服务人员、志愿人员、易感人群、老人、儿童，他们容易出现心理问题。

心理"减灾"数法

首先，建立社会支持系统是做好心理干预的一个重要措施。

孔燕介绍说，面对各种突发灾害事件，受害者如得不到足够的社会支持，会增加创伤后应激障碍的发生机率；相反，个体对社会支持的满意度越高，创伤后应激障碍发生的危险性越小。

"对受害者来说，从家庭亲友的关心与支持、心理工作者的早期介入、社会各界的热心援助到政府全面推动灾后重建措施，这些都能成为有力的社会支持，可极大缓解受害者心理压力,使其产生被理解感和被支持感。"

其次，提供准确信息，充分发挥传媒的社会稳定功能，起到防止个体受应激的消极影响、控制恐慌、稳定大众情绪的屏障作用。

"面对突发事件，政府的权威信息传播的越早、越多、越准确,就越有利于维护社会稳定和缓解个体的不良情绪。在突发事件来临之际，人们出于自我保护和了解事情原委的本能，十分渴望得到充分的信息。对某种信息或某种事物的不确定状态是焦虑和恐惧的唤醒因素，信息的透明可减低焦虑或恐慌程度。而这一次，我们的政府和媒体就做得非常好。"孔燕说。

第三，帮助居丧者顺利渡过悲哀过程。痛失亲人是人生最大的悲哀之一，必须帮助居丧者认识、面对、接受丧失这一事实，这是干预成功的第一步。

据孔燕介绍，居丧之初为"休克期"，居丧者多处于麻木状态，此时治疗者应与居丧者建立支持关系。居丧之初，往往存在否认的倾向，为了接受丧失这一事实，需要对居丧者与死者的关系及其他有关事件进行回忆，必须鼓励居丧者表达内心感受及对死者的回忆，允许并鼓励居丧者反复地哭泣、诉说、回忆，以减轻内心的巨大悲痛。居丧者在经受了难以承受的打击之后，往往无力主动与人接触，因此必须动员亲友们提供具体的帮助，可暂时接替居丧者的日常事务，如代为照看孩子，料理家务。必要时还需提醒居丧者的饮食起居，保证他们得到充分的休息，帮助他们分出事情的轻重缓急等，使他们能正视痛苦，找到新的生活目标。

此外，还可提供积极的应对方法理解、支持、安慰，给予希望和传递乐观精神，可使其看到光明前景，有效地应付危机。强制休息、鼓励积极参与各种体育活动,可有效地转移注意力，给当事人提供宣泄机会，有助于疏导当事人造成自我毁灭的强烈情感和负性情感的压抑。

"在震灾发生后，科大及时启动了心理危机干预预案，核查每位来自灾区学生的信息，并通过发信、开通热线电话等方式为学生提供心理援助。学校在大学生心理学、大学生心理训练课堂等，也呼吁广大学生关心和帮助与震灾有关的同学。现在看来效果明显，已有十多位同学及时接受了心理辅导。"

一位来自灾区的同学在经过心理辅导之后，在给家人的信中写道："虽然我给家里打了十几次电话都没打通，但我知道，总理和大家都在尽力。只要强于心，就有希望，有将来。"

（责编：徐栩）