自闭症及相关障碍治疗教育课程(TEACCH)是一个个性化的教育训练课程项目,经三十年在欧美及其他部分国家地区应用,获得了较高的评价。它针对自闭症儿童在视觉空间方面的优点和社交、沟通、思维方面的弱点进行教育训练,核心目的是增进自闭症儿童对环境、对教育和训练内容的理解和服从。其特点有以下几个方面:
一、该教学强调训练场地或家庭家具的特别布置,用清晰的界限为自闭症儿童建立不同的活动空间。该要求是针对自闭症儿童没有预期计划性和自由概念设计的。在一般环境下,自闭症儿童对眼前事物有极大的专注力,例如上课时他会是非常安静听话的学生,但是眼前事物发生变化以后(下课铃声响起,老师和同学开始离开教室),他无法对这种变法有预见性判断,不知道在自由时间应该做什么,于是会产生强烈的情绪紊乱和行为问题。针对这一特点,研究者把不同的空间用挡板或墙壁来划分界限,并在事态发生变化的时候把自闭症儿童带入另一个空间中,让他能够通过视觉领会在这个空间与在原来的空间不同的功能,以及应该进行不同的活动项目,从而避免行动混乱。
二、注重课程的安排和视觉提示,充分运用身体姿势、提示、标签、图表、文字等方法增进儿童对学习内容的理解和掌握。该要求针对自闭症儿童视觉敏感度强而设计,自闭症儿童通常有过目不忘的本领,这通常使他们被认为数学天才;另外,他们图片和文字理解能力超常,对他们描述一个事物不如为他们呈现一幅简单的图片。但是他们只能领会存在于视野范围之内的事物,对于抽象想象、时间概念、甚至自己身体某些看不到的部位都没有能力去理解。于是研究者用简短的文字或者图画、手语代替冗长的语言,用若干图片的呈现或者排列表示时间的意义,用日程表说明当日的工作学习计划,用卡片来交流和教学。更重要的是,研究者把当日几个备选的活动图片贴在教室的公告板上,由自闭症儿童自己来选择其中的一些任务,体现了尊重和自我责任,同时也增强了他们主动交流的愿望。
三、根据自闭症患者能力水平高低来为他提供终身的结构化帮助。自闭症从功能上可以划分为高功能自闭症和低功能自闭症两类,高功能自闭症患者智力正常或者轻度受损,能够适应学校教育环境;而低功能自闭症患者的智力损伤程度在中度以上,通常无法适应正常人生活环境。研究者根据患者功能水平为其选择住址、职业、娱乐场所:对于高功能自闭症患者可以选择接近正常人的生活社区、职场和娱乐场所,在必要的时候提供工作教练进行指导;对于低功能自闭症患者来说,这些选择意义重大,稍有疏忽也许就会伤害其自尊心和社会技能的学习,通常会为他们专门设置一些康复中心、中转过渡机构。