(1 )人格问题:个人的疑病倾几即人格问题,不少学者描述了疑病症人格的特征,这种人自我中心强烈,心理活动指向自身内部,依赖性突出,易紧张、易烦恼。
(2 )社会文化对病人的影响:每个人对疾病和健康的态度都存在较大差异,这一方面来自社会文化对病人的强有力影响,另一方面来自个体对疾病威胁的认识阈值。
任何社会中,一个人一旦进入病人的角色,不仅会豁免一定的社会责任,而且由于生病也会缓解社会对自己违反道德规范的谴责,同时能赢得更多的谅解和同情。
由于对疾病威胁的认识阈值低,当生活中发生什么不快,或遭遇重大挫折时,便很容易产生病感体验,表现出疾病行为。特别是一个人难免于羞耻或内疚的痛苦时,疑病症的表达可能是自我防卫的一种表现形式。
(3 )医源性影响:医源性影响指错误的诊断,反复检查和长期未能确诊;错误的治疗;以及医生以不恰当的语言、表情、态度和行为对病人所起的不良影响。如医生对病情的不恰当解释,反复拉网式的躯体检查,更新换代的药物治疗等。可强化病人的疑病观,使他们认为自己的疾病很重且难治。
在中国,性病艾滋病总被认为是由于道德败坏而引起的一种可耻的疾病,疾病的造成的对病人社会声誉的打击会远远超过疾病本身,很容易造成医源性影响,而消除它的影响十分困难。