以下是来自网络的一篇咨询师个案分析。

这是一个女孩的来信：

咨询师：

您好！不知道从什么时候开始，我的心里结了个无法解开的结，从那时候开始生活似乎就失去了光彩，每天我似乎在与自己和别人抗争，明知道不该这样，却无法摆脱。

还是从我认为是心结出现的时候说起吧。记得一次上数学课，需要看我左侧的幻灯片，可不知道怎么了，眼睛总是向我后桌的方向看，当时，我特紧张，忙着看幻灯，却怎么也管不住自己的视线，急得我出了一身汗。大概我的波动情绪被后桌男生发现了吧，女生的这种紧张情绪可能容易引起男孩子的误解。当我感到所有的男生一传十、十传百地对我指指点点时，他们已经以咳嗽、故意说脏话等方式来公开排挤我。我是一个学习较好、自尊心较强的女孩，怎受得了这些，可又无法向谁去解释和诉说。我开始少说话，少出门，身体也出现了各种不舒服的症状。

后来，我顺利地转入职中，可是我不能适应新环境，不会调节自己。虽然得到了老师的理解和帮助，但却仍然会受到个别人的排挤。我越来越怕去公共场合。我似乎总听见别人在指责我，我想躲起来，想过离家出走，甚至想过结束生命，可是我不愿让父母为我伤心。

原以为家是我的避风港。可三个月的假期生活，我不敢面对家人、邻居，尤其对男性更敏感。我每天闭门不出，抑郁寡欢，身体状况也越来越差。母亲知道我是心理作用，她鼓励我，可她不知道靠我自己真的是无能为力了。

我刚刚升入大学，不想再这样生活下去，更不想拖累别人，请老师帮帮我，我该怎么办？

--一个急需帮助的女孩

读完这个女孩的信，咨询师判断她患上了一种心理疾病--社交恐怖症。

社交恐怖症，是以害怕与人交往或当众说话，担心在别人面前出丑或处于尴尬的境况，而尽力回避为特征的一种恐怖障碍。这种恐怖症的突出表现是害怕社会交往，又因害怕的具体情景不同而有不同的疾病名称，如见人脸红、害怕被别人看到因而惴惴不安者，称为赤面恐怖症；害怕与别人对视或自认为眼睛的余光在窥视别人，因而惶恐不安者，称对视恐怖症或余光恐怖症；害怕在公共场合遇见陌生人或熟悉的人者，称对人恐怖症；害怕与异性相遇者称对异性恐怖症。大多数社交恐怖症患者只对一种或几种社交交往或当众表演感到恐惧，称为特殊社交恐怖症。患有恐怖症的病人当担心会遇到害怕的社交场合或进入害怕的情境时才会出现症状，此时患者表现为不同程度的紧张、不安和恐惧。常伴有脸红、出汗、心慌或口干等植物神经症状，害羞脸红是社交恐怖症最突出的表现。认知方面则与人相遇时特别注意自己的表情和行为，对自己的社交表现评价过低，有的发生认知曲解。如：任意推断或过度引申等等，严重时发生敏感性关系妄想。就像女孩信里所讲“大概我的波动情绪被后桌男生发现了吧”(任意推断)，“他们已经以咳嗽、故意说脏话等方式公开排挤我”，“我似乎总听见别人在指责我……”(敏感性关系妄想)，时间久了便产生焦虑、抑郁情绪。害怕社交场合，不敢出门，不敢与人交往，甚至长期脱离社会，直接影响患者的社会功能。

是什么原因导致这一心理疾病呢？目前研究证实，这类患者有内源性胺类系统功能调节不良，并观察到影响生物胺类的药物治疗有效，也支持这一观点。另有研究表明，认知过程对本病症状的发生起了一定作用。同时我认为性格特征也是其中一个因素。该病常于少年或成年早期发病，通常隐渐起病，无明显诱因，也有被羞辱的社交经历后急性起病者。

治疗要从药物治疗、心理治疗两方面进行。

1.药物治疗：多种药物对社交恐怖症有效，但一定要在专科医生的指导下应用。

2.心理治疗采用认知行为疗法：其中认知重建和社交技能训练、

冲击疗法、系统脱敏等均可用于恐怖症的治疗。还可以做长程的心理治疗--精神分析。 2005.04.13

心理教育中心整理

来源于：中国心理服务

2007年3月12日