汶川大地震已经过去半个多月了，眼下正值灾后心理辅导的关键时期（最佳期在三个月以内），全国的心理工作者表现出极大的爱心和热情，有的奔赴抗灾第一线，有的利用网络进行远程服务，关心帮助受灾群众特别是青少年的心理健康，帮助他们顺利度过心理危机期。但是，在进行心理辅导时，也存在一些专业性不强，方法过于简单、片面的现象，给受灾群众带来了负面影响甚至是新的伤害，不利于心理创伤的愈合。给予帮助，以提高心理辅导的针对性和有效性。

一、不同的情绪状态

地震过后，会表现出不同的情绪反应,常见的情绪反应有：

1、恐惧害怕。害怕灾难会再次降临；害怕自己及亲人会再受伤害；害怕自己会崩溃或无法控制自己。

2、无助感。觉得人的渺小和脆弱；不知道将来怎么办，感到前途渺茫。

3、悲伤、罪恶感。为亲人或其他人的死伤感到难过、悲痛；恨自己没有能力救出家人；希望死的人是自己不是亲人；因为自己的”失误”而感觉罪恶。

4、愤怒。觉得上天怎么可以对我这么不公平；别人根本不知道我的感受。

5、重复回忆。一直想着逝去的亲人，心里觉得很空虚，无法想别的事情。

6、失望。不断地期待奇迹出现，却一次一次地失望。与此同时，还会出现与情绪状态相关的身体症状，包括：疲倦、失眠、做恶梦、心神不宁、记忆力减退、注意力不集中、头晕头痛、心跳突然加快、发抖或抽筋、呼吸困难、胸闷、恶心、肌肉疼痛、月经失调、反胃、腹泻等。

针对不同的情绪反应采取以下措施：

对恐惧害怕、无助感，应该以关心、关爱为主，使其有安全感和依靠；

对悲伤、罪恶感及重复回忆，则应以共情为主，设身处地为对方着想，倾听其内心的痛苦，并给予理解、同情，使其得到心灵的慰籍；

对于愤怒、悲伤等情绪，则应以发泄为主，通过渲泄，缓解内心的情绪压力；

对于失望，则应以鼓励、引导为主，使其坚强起来，明确自己的责任与使命，以更加积极的心态走向新的生活。

面对不同的身体症状，则在心理疏导的同时，必要时给予适当的药物对症治疗和饮食生活调理。

二、不同的对象 由于每个人的情况不同，心理的影响也就千差万别。

1、不同年龄的影响。对于幼年、童年受害者，短期是造成对环境的适应不良,长期是造成对其个人性格的影响；中年人由于有较强的责任感和使命意识，一般能够坚强地面对现实；青少年和老年人，情感相对脆弱，情绪反应也就相对更强烈。

2、不同受伤程度的影响。对于没有受伤的人，只是受到惊吓，情绪反应影响相对较小；对于轻伤的被救助者，内心存在的侥幸心理和感恩心理可能会冲淡内心的不良情绪；对于重伤甚至肢体伤殘者，心理反应则最为严重也最为复杂，容易造成严重的心理障碍。

3、不同受灾家庭背景的影响。有的受害者的家庭可能没有失去亲人，劫后逢生，心理受到的伤害一般容易恢复；在失去亲人的受害者中，有的失去的是一般亲人，有的失去的是至亲，有的失去的亲人多，有的失去的亲人少，对心理伤害的影响程度也就不一样。

4、不同性格特点文化背景的影响。对于性格内向者，可能容易形成自闭抑郁，更难走出心理的创伤；对于性格开朗者，更能用积极的方式来面对；对于心理相对脆弱敏感者，不但容易造成严重的心理伤害，可能还会出现较为严重的身体症状，严重影响到社会功能；对于文化较高、心理素质较好的受害者，一般能够坚强地面对创伤，较好地适应生活。

针对以上不同对象特点，对于幼年、童年受害者，要更多地给予家庭式的关爱；对于青少年及老年受害者，应给予更多的情感上的关爱；对于肢体伤残严重的受害者，则应进行系统的、深入的、长期的心理干预与调适，使其更好地面对现实,适应新的生活；对其性格内向和心理脆弱的受害者，则应充分地理解他们，做耐心细致心理辅导，使其能用积极的态度面对人生。

三、不同的阶段

灾难发生后，一般都会经历以下三个阶段：

第一阶段：冲击期。出现在灾难事件发生后不久或当时，感到震惊、恐慌、不知所措。

第二阶段：应对期。表现为想恢复心理上的平衡，控制焦虑和情绪紊乱，恢复受到损害的认识功能。大多数人能够采取各种有效方法接受现实，寻求各种资源努力设法解决问题。

第三阶段：成长期。大多数人顺利度过危机，并学会了处理危机的方法策略，提高了心理健康水平。但也有人消极应对而出现种种心理不健康的行为，有的是度过了危机但留下心理创伤，影响今后的社会适应；有的是经不住强烈的刺激而自伤自毁；有的是未能度过危机而出现严重心理障碍。

心理帮助的目的，就是让受害者更快更好地度过心理危机期,避免和减少心理障碍的发生，在遭遇灾后的心理变化中，争取最佳的结果。针对以上不同的阶段，应该注意的是：

第一阶段，应以渲泄、倾诉、共情为主，允许受害者发泄,鼓励或引导受害者倾诉，理解受害者此时的情感，与其同悲同泣，避免使用那些影响受害者情绪渲泄的语言和做法，如“孩子，你要坚强!”“你很幸运”“我们已经在帮你，一切都会好起来”。

第二阶段，应以认知治疗、行为训练、鼓励和指导、暗示和模仿技术、转移注意力等治疗方法为主，帮助受害者尽快摆脱不良情绪的影响，坚强地勇敢地开始新的生活。

第三阶段，受害者能够依靠自己的能力和力量，独立处理自己的情绪和行为问题，构建合理的认知行为模式，最大限度地挖掘自己的潜能，自觉地履行社会责任，健康快乐地生活。