专家解(jie)读：今年(nian)冬季需要特(te)别关注哪些呼吸道传染病？儿童肺炎(yan)支(zhi)原体感染有哪些症状？,孩(hai)子,治疗,检测
国家卫生健康(kang)委于11月21日召开新闻发布会，介(jie)绍时令节气(qi)与健康(kang)有关情况，并答记者问。
记者问：小雪节气(qi)后气(qi)温(wen)越来(lai)越低了，呼吸道传染性疾病进(jin)入了高发期。请(qing)问今年(nian)的冬季需要特(te)别的关注哪些呼吸道传染病，公众又该(gai)如何来(lai)预防呢？谢谢。
中国疾病预防控制中心研究员常昭(zhao)瑞(rui)：
冬春季是(shi)呼吸道传染病的高发季节，随着气(qi)温(wen)逐(zhu)渐下降，流感、肺炎(yan)支(zhi)原体感染以及呼吸道合胞病毒感染等呼吸道疾病上升风险(xian)逐(zhu)渐增加(jia)，可(ke)能(neng)会面临着多(duo)种(zhong)呼吸道传染病叠加(jia)或同(tong)时流行的风险(xian)。虽然(ran)这些疾病的病原体不同(tong)，但是(shi)它们(men)的传播(bo)途(tu)径相似(si)，主要通过呼吸道飞沫和(he)接触传播(bo)，感染者是(shi)主要的传染源。
特(te)别需要强调的是(shi)，预防传染病接种(zhong)疫苗是(shi)最经济有效的手(shou)段，对于有疫苗可(ke)预防的呼吸道疾病尽早按照接种(zhong)程序开展疫苗接种(zhong)，尤其是(shi)儿童、老年(nian)人和(he)有慢性基础性疾患的人群。
此外，公众可(ke)以采取以下措(cuo)施降低呼吸道传染病感染的风险(xian)，以实(shi)现多(duo)病共防。
一是(shi)要保持良好的个人卫生习惯(guan)，如勤洗手(shou)、咳嗽和(he)打喷嚏时要用纸巾或肘部遮住口鼻；
二是(shi)保持居住或者工作环(huan)境的清洁和(he)通风；
三是(shi)要科学佩戴口罩；
四是(shi)要通过合理(li)饮食、适量的运动以及增加(jia)睡(shui)眠增强体质；
五是(shi)减少与有呼吸道症状人群的密切接触；
六(liu)是(shi)做好健康(kang)监测，视(shi)情况及时就医；
七是(shi)做好高风险(xian)人群的健康(kang)宣教，提高自我(wo)防护意识。
目(mu)前，我(wo)们(men)国家已经建立了包括流感病毒、呼吸道合胞病毒等15种(zhong)常见的呼吸道病原体的急性呼吸道传染病哨点监测系统，通过这个系统我(wo)们(men)可(ke)以实(shi)时掌握呼吸道传染病流行的趋势(shi)以及病原谱，也可(ke)以有效的促进(jin)临床治疗和(he)疾病的防控工作，保护公众的健康(kang)。
记者问：随着冬季的到来(lai)，儿童肺炎(yan)支(zhi)原体感染有增多(duo)的趋势(shi)。请(qing)问，儿童肺炎(yan)支(zhi)原体感染有哪些症状？目(mu)前有哪些检测方法可(ke)以明确诊断？如何治疗和(he)调护？谢谢。
北京儿童医院主任医师王荃：
大家都知道肺炎(yan)支(zhi)原体感染主要是(shi)累及5岁(sui)及5岁(sui)以上的孩(hai)子居多(duo)，但是(shi)这两年(nian)5岁(sui)以下的孩(hai)子也会发生感染。
儿童感染肺炎(yan)支(zhi)原体以后主要还是(shi)以呼吸道症状为主，主要可(ke)以表现为发烧、咳嗽、咽痛、流涕，还有一些孩(hai)子会出现耳痛、鼻塞(sai)、打喷嚏等等这些症状。咳嗽是(shi)比较有特(te)征性的，常常是(shi)干(gan)咳，尤其是(shi)刺激性干(gan)咳。另外，有一少部分孩(hai)子会有一点黏(nian)痰(tan)。有一些孩(hai)子可(ke)能(neng)会出现喘息，但是(shi)喘息的症状主要是(shi)以低龄儿童尤其婴幼儿常常多(duo)发一些。还有一部分孩(hai)子会出现呕(ou)吐、腹泻的症状。如果(guo)我(wo)们(men)的孩(hai)子出现持续的高热，常常提示孩(hai)子可(ke)能(neng)病情比较重，所以这个时候家长一定要带我(wo)们(men)的孩(hai)子及时就医。少数(shu)的孩(hai)子在感染肺炎(yan)支(zhi)原体之后除了我(wo)刚(gang)才说的这些呼吸道症状以外，可(ke)能(neng)会出现肺外的症状，比如包括会出现皮(pi)肤黏(nian)膜的症状，皮(pi)疹、循环(huan)系统、神经系统等等情况。
肺炎(yan)支(zhi)原体的检测，我(wo)们(men)主要通过核酸(suan)检测和(he)抗体的检测，核酸(suan)检测因为特(te)异性、灵敏度都比较高，所以比较适合早期的快(kuai)速诊断。我(wo)们(men)在检测肺炎(yan)支(zhi)原体的时候，它的金标准一定还是(shi)肺炎(yan)支(zhi)原体的培(pei)养，但是(shi)这个方法耗时比较长，而且需要的条件比较特(te)殊，所以一般在临床上基本上不太应用。
治疗和(he)护理(li)，我(wo)们(men)说肺炎(yan)支(zhi)原体多(duo)数(shu)都是(shi)轻症，所以多(duo)数(shu)情况下我(wo)们(men)主要是(shi)居家护理(li)就可(ke)以了。但是(shi)对于一部分重症的病人，可(ke)能(neng)是(shi)需要住院去接受规范治疗的，对于肺炎(yan)支(zhi)原体的治疗，首(shou)选(xuan)的药物是(shi)大环(huan)内酯类药物，常常包括阿奇(qi)霉素、克(ke)拉(la)霉素等等，另外像米诺环(huan)素、多(duo)西环(huan)素这种(zhong)新型(xing)四环(huan)素类的药物和(he)喹诺酮类的药物也是(shi)对肺炎(yan)支(zhi)原体有效，但是(shi)我(wo)们(men)常常把这些药物用作耐药支(zhi)原体感染。不管用什么(me)样的药物，我(wo)刚(gang)才说的这些药物都应该(gai)在医生的指导(dao)下进(jin)行用药，而不是(shi)我(wo)们(men)自行去用药。
因为冬季本身是(shi)儿童的呼吸道感染较多(duo)的季节，对于绝大多(duo)数(shu)孩(hai)子来(lai)说，我(wo)们(men)的呼吸道感染都是(shi)轻症，而且是(shi)自限性的病程，一般在7天左右(you)，一周左右(you)就会痊愈，多(duo)数(shu)3-5天就自愈了。对于轻症病人，一般是(shi)居家照护或者是(shi)去基层的医疗卫生机(ji)构就可(ke)以了，因为实(shi)际上现在基层卫生机(ji)构的诊疗也是(shi)非常规范的，并且我(wo)们(men)的医生也非常有经验，对于需要及时转诊的病人，他们(men)通常都能(neng)做出非常好的判断，及时的将这些需要转诊的病人转诊到上级医院去。如果(guo)我(wo)们(men)去了上级医院，我(wo)建议家长们(men)带孩(hai)子去就诊时一定要关注孩(hai)子的个人防护，做好个人防护，避免交叉感染。
另外，如果(guo)我(wo)们(men)在专科医院得到了一些非常明确的诊疗方案之后，我(wo)们(men)也可(ke)以通过多(duo)种(zhong)途(tu)径再转回(hui)到基层医院继续完善治疗。为了孩(hai)子的健康(kang)，我(wo)们(men)可(ke)以共同(tong)多(duo)做努力，来(lai)保证孩(hai)子平安健康(kang)度过这个冬季。
来(lai)源：健康(kang)中国